Услуги

Диагностика и лечение на ревматологични заболявания

ОСТЕОПОРОЗА

Остеопорозата е костно заболяване, което се характеризира с нарушена здравина на костите, предразполагащо към повишен риск от фрактури. Костната здравина се определя от костната плътност и качеството на костта. През 1994г. СЗО дава определение на Остеопорозата, основано на измерването на КМП (костна минерална плътност) с централна ДХА (Двойноенергийна рентгенова абсорбциометрия). Класификацията е базирана на измерения T-score чрез ДХА изследване.

Дегенеративни заболявяния на опорно- двигателния апарат

Остеоартроза – oстеоартрозата е най-честото ревматично заболяване, сериозен здравно-социален проблем. Тя представлява  хронично невъзпалително заболяване на ставите, в основата на което стои първично увреждане на ставния хрущял, с последваща пролиферация на костна тъкан и формиране на остеофити. Възпалителните изменения в периставните структури имат вторичен характер. Типично се засягат носещи стави (коленни и тазобедрени) и малки стави на ръцете.

Дегенеративни болести на гръбначен стълб и междупрешленни дискове:

  •       Остеохондроза – увреждане на междупрешленните дискове (или т. нар. дискова болест).
  •       Спондилоза – образуване на остеофити по ръбовете на прешленните тела.
  •       Спондилоартроза – увреждане на апофизарните стави
  •       Фиброзни промени в свързочния апарат на гръбначния стълб.

Кристални артропатии

Кристалните артропатии са група заболявания, при които различни видове кристали се отлагат вътреставно и периставно (синовиална обвивка, хиалинен хрущял, фиброхрущял, периартикуларни меки тъкани)  и водят до различни патологични промени. Клиничната изява варира от асимптоматично отлагане до тежка бързо прогресираща деструктивна артропатия.

Подагра – подаграта е най-честата и с най-добре изяснена патогенеза кристална артропатия , причинена от натрупване на кристали мононатриев урат в стави, околоставни структури , бъбреци, при серумни стойности на пикочна киселина по-високи от физиологичния праг на разтворимост. Типичната подагрозна криза представлява болка, оток и зачервяване в става, с остро начало и бързо повлияване от лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Хондрокалциноза – нарича се още псевдоподагра, поради сходството с клиничната изява на подаграта. Причинява се от натрупване на кристали от калциев пирофосфат дихидрат в ставния хиалинен и фиброхрущял.

ФИБРОМИАЛГИЯ И МЕКОТЪКАНЕН РЕВМАТИЗЪМ

Фибромиалгията е синдром на хронична , дъбока, дифузна болка в определени части на тялото, както и наличие на болезнени точки в специфични анатомични зони. Засяга 7 пъти по-често жени, отколкото мъже. Етиологията е многофакторна.

Възпалителни ставни заболявания

Ревматоиден артрит – най-често срещаното автоимунно възпалително ставно заболяване.Води до хроничен възпалителен процес в ставите. Обичайно в началото се засягат симетрично малките стави на ръцете, а по-късно се ангажират китки, лакетни, раменни, глезенни и коленни стави. Жените боледуват три пъти по-често. Тъй като е системна болест, може да има извънставно увреждане, вкл. на сърце, бял дроб и очи.

Анкилозиращ спондилит (Болест на Бехтерев) – хронично, възпалително ревматично заболяване, ангажиращо гръбначния стълб, сакроилиачните стави и по-рядко перифернистави. В голяма степен е генетично детерминирано заболяване, засягащо по-често мъже, като първите прояви са преди 40 годишна възраст.

Псориатичен артрит – Близо 30% от пациентите с кожен псориазис развиват в даден момент от живота си псориатичен артрит. Проявите му са разнообразни – може да се засегнат асиметрично средни и големи стави, гръбначен стълб, или да се ангажират симетрично малки стави на ръце по подобие на ревматоидния артрит. Типично се наблюдава дактилит, наречен от западните автори „пръст кебапче“ и ентезит – възпаление на залавните места на сухожилия и лигаменти към костта.

Реактивни артропатии – някои болестотворни агенти причиняващи възпалителни заболявания най-често на гастроинтестиналния и генитоуринарния тракт, могат да причинят развитието на остър асептичен артрит с асиметрично засягане на ставите на долни крайници.

Синдром на Райтер

Инфекциозно – свързан артрит

Системни заболявания на съединителната тъкан

Това са група автоимунни ревматични болести, с неясна етиология, могат да засегнат всеки орган в човешкото тяло, с някои характерни клинични прояви, в зависимост от прицелния орган на увреждане.

Системен лупус еритематодес

Прогресивна системна склероза

Миозит, Дерматомиозит

Васкулити

Синдром на Сьогрен

Синдром на Рейно

Мекотъканен ревматизъм

Периартрит, тендинит, теосиновит, бурсит, фасциит и други

Неясен болков синдром

Специализирани изследвания и манипулации

Измерване на костна минерална плътност и лечение на Остеопороза

Измерване на костна минерална плътност с централна ДХА – златен стандарт за диагностициране на Остеопороза. Апаратът се намира в кабинет за измерване на костна плътност в МЦ Зорница.

Адрес: ж.к. Зорница, бл. 58, ет. 2, к-т 19 Б

телефон за контакт: 0878 52 11 09

Ехография на стави

Ефективен, неинвазивен образен метод при който чрез ултразвук се изследват вътреставни и периставни структури. Подходящ за ранно диагностициране на вътреставно възпаление, наличие на кристални депозити, увреда на периставни структури, както и извършване на манипулации – диагностични и лечебни (инжектиране на лечебно вещество) под ехографски контрол.

Периставни манипулации

Периставни манипулации с депо-кортикостероид и колаген в областта на гръбначен стълб, горни и долни крайници. Облекчават локалното възпаление и болка.

Вътреставни манипулации

Артроцентеза

Вътреставно инжектиране, включително под ехографски контрол на депо-кортикостероид, хиалуронова киселина и колаген.

Лечение с PRP (богата на тромбоцити плазма)

Подходящо при пациенти с гонартоза, мекотъканни вътреставни увреди.

Допълнителни дейности

  • Ехография на стави
  • Вътреставни и периставни инжекции
  • Капиляроскопско изследване и скрининг на пациенти със Синдром на Рейно
  • Вътрестано инжектиране на хиалуронова киселина
  • Лечение с ПРП - богата на тромбоцити плазма